ул. Юрия Гагарина, 13
+7 (4012) 509 005
+7 (4012) 509 005
Куки-файлы
Настройки
Файлы куки, необходимые для корректной работы сайта, всегда включены. Другие файлы куки можно отклонить. Подробнее в Политике конфиденциальности и Пользовательском соглашении.
Бруксизм: почему человек скрипит зубами и как защитить эмаль
Материал подготовлен: редакцией Хэппи Смайл
Дата публикации: 9 октября 2026 года
Важно: материал рассказывает о бруксизме в общих чертах и не заменяет приём. Нужна ли капа или сплинт, стоматолог решает после осмотра.
Многие узнают о своём бруксизме не от врача, а от близких: ночью из спальни слышен скрежет. Другие замечают днём, что челюсти сжаты за рабочим столом или за рулём, а по утрам ноют жевательные мышцы. Со временем привычка оставляет следы на зубах: стёртые бугры, сколы эмали, треснувшие пломбы.
Бруксизм встречается часто. По данным обзора систематических обзоров 2019 года, днём зубы сжимают от 22 до 30% взрослых, во сне скрипят от 1 до 15%. Полностью избавиться от этой привычки удаётся не всегда, но защитить зубы от её последствий можно.
Разбираем, что такое бруксизм, отчего он возникает, по каким признакам его заподозрить и какими средствами стоматолог защищает от него собственные зубы и уже установленные реставрации.
Дата публикации: 9 октября 2026 года
Важно: материал рассказывает о бруксизме в общих чертах и не заменяет приём. Нужна ли капа или сплинт, стоматолог решает после осмотра.
Многие узнают о своём бруксизме не от врача, а от близких: ночью из спальни слышен скрежет. Другие замечают днём, что челюсти сжаты за рабочим столом или за рулём, а по утрам ноют жевательные мышцы. Со временем привычка оставляет следы на зубах: стёртые бугры, сколы эмали, треснувшие пломбы.
Бруксизм встречается часто. По данным обзора систематических обзоров 2019 года, днём зубы сжимают от 22 до 30% взрослых, во сне скрипят от 1 до 15%. Полностью избавиться от этой привычки удаётся не всегда, но защитить зубы от её последствий можно.
Разбираем, что такое бруксизм, отчего он возникает, по каким признакам его заподозрить и какими средствами стоматолог защищает от него собственные зубы и уже установленные реставрации.
Кратко
- При бруксизме мышцы, которые двигают нижнюю челюсть, раз за разом напрягаются, и зубы стискиваются или с силой скользят по зубам другой челюсти. Привычка проявляется во сне или в часы бодрствования, и у здорового человека её считают не болезнью, а поведением, которое повышает риск осложнений.
- С бруксизмом связаны алкоголь, кофеин, курение, в том числе пассивное, и некоторые психотропные препараты. Влияние стресса тоже подтверждается исследованиями, а прикус, по современным данным, причиной не является.
- Главная опасность для зубов — механический износ. Стираются бугры, откалываются края эмали, пломбы и облицовка коронок, повышается нагрузка на импланты.
- Капа не убирает саму привычку, но принимает нагрузку на себя. Она разделяет зубы верхней и нижней челюсти, и стирается пластик, а не эмаль.
- Работать нужно и с причиной. Врач оценивает, что усиливает бруксизм у конкретного пациента, и при необходимости направляет к неврологу или к специалисту по сну.
- В Хэппи Смайл капа от бруксизма стоит от 8 800 рублей, сплинт — от 30 800 рублей. Цены указаны на октябрь 2026 года.
Что такое бруксизм
В формулировке международного консенсуса 2018 года бруксизм описан как работа мускулатуры, которая поднимает и смещает нижнюю челюсть. Зубы при этом стиснуты или скрежещут, а иногда челюсть просто удерживается в напряжении или подаётся вперёд, не касаясь верхних зубов. Тот же документ выделил два вида, которые различаются временем и характером.
По заключению консенсуса, у здоровых людей бруксизм не считают заболеванием. Это поведение, которое может стать фактором риска для зубов, мышц и височно-нижнечелюстного сустава, то есть сустава, соединяющего нижнюю челюсть с черепом. Поэтому задача врача не «поставить диагноз», а понять, вредит ли привычка конкретному человеку.
Насколько выражена привычка, врач оценивает по жалобам, осмотру и, если нужно, приборами. Из приборных методов консенсус называет электромиографию: на кожу над мышцами клеят датчики, и прибор регистрирует их сокращения ночью или в течение дня.
- Ночной бруксизм возникает во сне. Мышцы сокращаются ритмично, и зубы трутся друг о друга со звуком, или напрягаются длительно, без звука. Сам человек об этом обычно не знает.
- Дневной бруксизм проявляется во время бодрствования. Зубы подолгу сомкнуты или челюсть напряжена, например при концентрации за компьютером, за рулём или во время спорта.
По заключению консенсуса, у здоровых людей бруксизм не считают заболеванием. Это поведение, которое может стать фактором риска для зубов, мышц и височно-нижнечелюстного сустава, то есть сустава, соединяющего нижнюю челюсть с черепом. Поэтому задача врача не «поставить диагноз», а понять, вредит ли привычка конкретному человеку.
Насколько выражена привычка, врач оценивает по жалобам, осмотру и, если нужно, приборами. Из приборных методов консенсус называет электромиографию: на кожу над мышцами клеят датчики, и прибор регистрирует их сокращения ночью или в течение дня.
Почему возникает бруксизм
Одного виновника найти обычно не получается: привычку поддерживает сочетание факторов. В обзоре 2019 года, объединившем 41 систематический обзор, с бруксизмом устойчиво связаны:
Отдельно исследователи выделяют психосоциальные факторы: стресс, тревожность, высокую нагрузку на работе. Дневное сжатие челюстей часто совпадает с моментами напряжения, и многие пациенты замечают это сами, когда начинают следить за собой.
С прикусом всё иначе, чем принято думать. Авторы обзора 2012 года проанализировали 46 работ и не нашли доказательств, что неправильный прикус или строение челюстей вызывают бруксизм. Поэтому подтачивать здоровые зубы или перестраивать прикус только ради избавления от скрежета оснований нет. Если же прикус нарушен, его исправляют по другим показаниям, о которых мы писали в статье «Как неправильный прикус влияет на осанку и здоровье всего организма».
Если пациент принимает препараты, которые могут усиливать бруксизм, менять их самостоятельно не стоит. Решение о замене или коррекции дозы принимает врач, который их назначил.
- алкоголь; - кофеин, например в кофе, крепком чае и энергетиках; - курение, в том числе пассивное, когда человек вдыхает чужой дым; - некоторые психотропные препараты, в частности часть антидепрессантов; - заброс желудочной кислоты в пищевод.
Отдельно исследователи выделяют психосоциальные факторы: стресс, тревожность, высокую нагрузку на работе. Дневное сжатие челюстей часто совпадает с моментами напряжения, и многие пациенты замечают это сами, когда начинают следить за собой.
С прикусом всё иначе, чем принято думать. Авторы обзора 2012 года проанализировали 46 работ и не нашли доказательств, что неправильный прикус или строение челюстей вызывают бруксизм. Поэтому подтачивать здоровые зубы или перестраивать прикус только ради избавления от скрежета оснований нет. Если же прикус нарушен, его исправляют по другим показаниям, о которых мы писали в статье «Как неправильный прикус влияет на осанку и здоровье всего организма».
Если пациент принимает препараты, которые могут усиливать бруксизм, менять их самостоятельно не стоит. Решение о замене или коррекции дозы принимает врач, который их назначил.
Как понять, что вы скрипите зубами
О ночном бруксизме чаще всего рассказывают окружающие, а о дневном можно догадаться самому. Заподозрить привычку помогают несколько признаков:
Ни один признак сам по себе бруксизм не доказывает. Например, стёртость зубов бывает и от кислой пищи, а боль в челюсти — от болезней сустава. Поэтому окончательную оценку даёт стоматолог после осмотра.
- Звук. Партнёр или родственники слышат во сне характерный скрежет.
- Ощущения по утрам. Человек просыпается с усталостью в щеках и скулах, челюсть ноет, а иногда тянет виски.
- Изменения зубов. Резцы укорачиваются и получают плоский, словно подпиленный край, жевательные зубы теряют рельеф бугров, на эмали видны сколы и тонкие трещины.
- Следы на мягких тканях. На внутренней стороне щёк остаётся белая полоска, а по краю языка видны отпечатки зубов.
- Проблемы с реставрациями. Пломбы выпадают или раскалываются чаще, чем ожидалось, на коронках откалывается облицовка.
Ни один признак сам по себе бруксизм не доказывает. Например, стёртость зубов бывает и от кислой пищи, а боль в челюсти — от болезней сустава. Поэтому окончательную оценку даёт стоматолог после осмотра.
Чем бруксизм опасен для зубов
Основной вред бруксизма — механический. При сжатии и скрежете зубы испытывают нагрузку, на которую не рассчитаны, и это постепенно сказывается на тканях и конструкциях во рту:
Если бруксизм уже повредил зубы, их восстанавливают, но только после того, как обеспечена защита. Иначе новые пломбы и коронки окажутся под той же нагрузкой, что и старые. Как выбирают материал коронки с учётом нагрузки, мы разбирали в статье «Цирконий или металлокерамика: какую коронку выбрать».
- Эмаль стирается. Зубы укорачиваются, обнажается дентин, то есть более мягкий слой под эмалью, и может появиться чувствительность к холодному и горячему.
- Пломбы и коронки ломаются. У обоих материалов коронок может откалываться облицовка, а большие пломбы раскалываются вместе со стенками зуба.
- Растёт нагрузка на импланты. В обзоре 2019 года отмечено, что бруксизм может приводить к механическим осложнениям на имплантах, например к поломке винтов и коронок. По другим реставрациям данные противоречивы.
- Устают мышцы и сустав. Связь бруксизма с болью в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстном суставе исследователи считают правдоподобной.
Если бруксизм уже повредил зубы, их восстанавливают, но только после того, как обеспечена защита. Иначе новые пломбы и коронки окажутся под той же нагрузкой, что и старые. Как выбирают материал коронки с учётом нагрузки, мы разбирали в статье «Цирконий или металлокерамика: какую коронку выбрать».
Как лечат бруксизм
Лечение бруксизма идёт по двум направлениям: защитить зубы и уменьшить влияние факторов, которые усиливают привычку. Одно без другого обычно даёт меньший результат.
Основной инструмент стоматолога — капа. Это съёмная пластиковая накладка, которую изготавливают по слепку или скану зубов и надевают на ночь. Она разделяет зубы верхней и нижней челюсти, поэтому при скрежете изнашивается пластик, а не эмаль. В обзоре 2019 года окклюзионные капы признаны эффективными для ведения бруксизма, тогда как по другим методам доказательная база слабая.
При этом капа не избавляет от самой привычки. В Кокрейновском обзоре 2007 года авторы не нашли достаточных доказательств, что капа снижает активность мышц во сне. Поэтому её задача — защита, и носить её приходится столько, сколько сохраняется бруксизм.
Параллельно стоит убрать то, что усиливает бруксизм:
Основной инструмент стоматолога — капа. Это съёмная пластиковая накладка, которую изготавливают по слепку или скану зубов и надевают на ночь. Она разделяет зубы верхней и нижней челюсти, поэтому при скрежете изнашивается пластик, а не эмаль. В обзоре 2019 года окклюзионные капы признаны эффективными для ведения бруксизма, тогда как по другим методам доказательная база слабая.
При этом капа не избавляет от самой привычки. В Кокрейновском обзоре 2007 года авторы не нашли достаточных доказательств, что капа снижает активность мышц во сне. Поэтому её задача — защита, и носить её приходится столько, сколько сохраняется бруксизм.
Параллельно стоит убрать то, что усиливает бруксизм:
- Снизить количество кофеина и алкоголя, особенно во второй половине дня.
- Отказаться от курения и не находиться рядом с курящими.
- Следить за челюстью днём. В спокойном состоянии губы сомкнуты, а зубы не касаются друг друга. Если ловить моменты, когда челюсти сжаты, и расслаблять их, привычка со временем может ослабеть.
- Работать со стрессом и сном. При выраженной тревожности, храпе или остановках дыхания во сне стоматолог может направить к неврологу или к специалисту по сну.
Капа защищает зубы, но не лечит бруксизм. Если ограничиться ею и не обращать внимания на кофеин, алкоголь, курение и стресс, привычка сохранится, а капу придётся носить и менять годами.
Капа или сплинт: в чём разница
В прайсе клиники есть две конструкции, и решают они разные задачи. Обычная капа защищает зубы, а сплинт — более сложная лечебная шина, которую изготавливают после подробной диагностики.
Выбор между ними делает стоматолог-ортопед. Если скрежет не сопровождается болью и щелчками в суставе, обычно достаточно защитной капы. Сплинт рассматривают, когда к износу зубов добавляются жалобы на мышцы и сустав.
Готовая капа из спортивного магазина для бруксизма не подходит. Её размер и форма рассчитаны на усреднённую челюсть, и при ежедневном ношении это может создавать неравномерную нагрузку.
Готовая капа из спортивного магазина для бруксизма не подходит. Её размер и форма рассчитаны на усреднённую челюсть, и при ежедневном ношении это может создавать неравномерную нагрузку.
Изготовление капы: этапы
На изготовление индивидуальной конструкции обычно уходит несколько визитов:
Подбор и изготовление кап в клинике ведут ортопеды Никита Михайлович Сафаров и Чингиз Тофикович Асланов. Цены на капы и другие услуги — в прайсе клиники.
- Осмотр. Ортопед смотрит, насколько стёрлась эмаль, целы ли реставрации, нет ли болезненности мышц и щелчков в суставе.
- Снятие оттиска. Для модели используют слепочную массу или интраоральный 3D-сканер — в Хэппи Смайл он есть.
- Изготовление. По модели зубной техник делает капу, точно повторяющую зубной ряд.
- Примерка. Врач проверяет, плотно ли капа сидит и одинаково ли касаются её зубы противоположной челюсти, и при необходимости подправляет поверхность.
- Контроль. На повторных осмотрах врач смотрит, как изнашивается капа: по следам на её поверхности видно, насколько активна привычка.
Подбор и изготовление кап в клинике ведут ортопеды Никита Михайлович Сафаров и Чингиз Тофикович Асланов. Цены на капы и другие услуги — в прайсе клиники.
Что ещё спрашивают о бруксизме
Можно ли избавиться от бруксизма навсегда? У части людей привычка ослабевает, когда уходят усиливающие её факторы: стресс, кофеин, курение. По данным обзора 2013 года, с возрастом бруксизм встречается реже. Но гарантированного способа убрать его полностью нет, поэтому защита зубов капой остаётся основой.
Нормально ли, что ребёнок скрипит зубами во сне? У детей и подростков ночной бруксизм встречается чаще, чем у взрослых: по разным исследованиям, от 3 до 49%. Часто он проходит сам, но показать ребёнка детскому стоматологу стоит, чтобы проверить, не страдают ли зубы.
Как ухаживать за капой? После ношения капу промывают прохладной водой, чистят мягкой щёткой и сушат. Хранят её в контейнере, а на осмотры приносят с собой: по износу пластика врач оценивает, как ведёт себя привычка.
Может ли бруксизм повредить импланты? Может: при сильном сжатии нагрузка на имплант и коронку возрастает, и риск механических поломок повышается. Поэтому пациентам с бруксизмом после имплантации часто рекомендуют носить капу.
Нормально ли, что ребёнок скрипит зубами во сне? У детей и подростков ночной бруксизм встречается чаще, чем у взрослых: по разным исследованиям, от 3 до 49%. Часто он проходит сам, но показать ребёнка детскому стоматологу стоит, чтобы проверить, не страдают ли зубы.
Как ухаживать за капой? После ношения капу промывают прохладной водой, чистят мягкой щёткой и сушат. Хранят её в контейнере, а на осмотры приносят с собой: по износу пластика врач оценивает, как ведёт себя привычка.
Может ли бруксизм повредить импланты? Может: при сильном сжатии нагрузка на имплант и коронку возрастает, и риск механических поломок повышается. Поэтому пациентам с бруксизмом после имплантации часто рекомендуют носить капу.
Бруксизм редко удаётся убрать полностью, но его последствия для зубов можно контролировать. Индивидуальная капа берёт нагрузку на себя, а снижение кофеина, алкоголя и стресса ослабляет саму привычку. Чем раньше начата защита, тем меньше эмали и реставраций придётся восстанавливать.
Читать другие статьи от экспертов