Травмы зубов: диагностика и лечение

Стоматологи разделяют зубные травмы на 6 видов:

• ушибы;
• вывихи;
• трещины;
• переломы коронок;
• нарушение зачатков зубов;
• переломы корней.

При разнообразнейшей медицинской ситуации все пострадавшие от зубной травмы обычно жалуются на:

• сложности при жевании;
• острые боли;
• произвольное смещение;
• деформацию формы.

Травмируют зубы люди разного возраста. Но гораздо чаще эти травмы преследуют детей. Женщины обращаются с травмами в стоматологию в 1,5-2 раза реже, чем мужчины. Боковые зубы и резцы по центру верхней челюсти страдают чаще. Это обусловлено анатомией челюстей: верхняя челюсть менее подвижна и более тонкая, чем нижняя.

Неправильный прикус повышает риски повреждения верхних зубов.

У детей травматизму более подвержены «молочные» зубы. Обычно они страдают от вывихов. Объясняется это излишней эластичностью тканей «молочных» зубов и анатомией периодонта. Постоянные (даже еще не окончательно сформированные) зубы дети травмируют реже, потому что они более крепкие.

Если помимо зубов травмирована и челюсть, то к лечению совместно со стоматологом привлекается травматолог.

Для диагностирования зубного ушиба достаточно наличие самой травмы, медицинского осмотра стоматологом и полученных им данных об объективных клинических признаках. Значительно облегчит постановку диагноза изучение историй болезней пострадавшего.

Но без рентгеновского снимка пострадавшего зуба о точности диагноза речи не может быть в принципе. Именно снимок может убедить в отсутствии перелома зуба и в недопустимом превышении размеров щели периодонты.

Случаи мгновенного обращения после травмы зуба пострадавших в стоматологию достаточно редки. Особенно эта забывчивость присуща детям. Это объясняется стремительным снижение боли ушибленного зуба. Обычно ушиб врачи замечают при обращении пациента по другому поводу. Но из-за упущенного начала лечения велика вероятность появления осложнений в виде хронического обострившегося периодонта.

При отсутствии визуальных изменений пульпы велика вероятность что стоматолог не обнаружит ушиб и начало лечения будет отложено еще на неопределенный период.

Для определения фактического состояние пульпы стоматологи назначают обследование электроодонтодиагностикой. Это позволяет определить чувствительность нерва.

Для полного лечения ушиба пострадавшему необходимо обеспечить постельный режим с полным покоем. Как минимум до окончания зубной боли. Возможно применение каповых ортодонтических аппаратов. Может понадобиться пришлифовка зубов-антагонистов. На протяжении всего времени лечения требуется:

• переход к щадящей диете;
• отказ от твердых продуктов питания;
• пережевывание продуктов не пострадавшей стороной челюсти.

При некрозе пульпы в зубах с окончательно сформированными корневыми каналами инфекцию удаляют из них депульпированием (эндодонтическими процедурами). Это способствует правильному развитию корня и полному восстановлению пульпы. При нарушении в области зоны развития зубов проводят апексификацию: окончательно формируют верхушку зубного корня.

Даже если пульпу удалось спасти, стоматолог назначает график посещений стоматологии для контроля выздоровления и прием медикаментов во избежание воспаления. При необходимости назначают физиотерапию. Если врач уверен в окончательной потере пульпы, то ее удаляют и пломбируют канал.