Киста зуба: можно ли вылечить без удаления и как распознать на ранней стадии

Киста — это защитная реакция организма на инфекцию. Когда бактерии через разрушенный зуб или некачественно запломбированные корневые каналы проникают в костную ткань челюсти, организм пытается локализовать воспаление. Для этого он изолирует инфекцию в своеобразную капсулу из плотной ткани — это и есть киста.
Внутри капсулы находится жидкость или гной. Постепенно киста увеличивается в размерах, разрушая здоровую костную ткань вокруг корня зуба.

Самые частые причины ее появления:

• запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит;
• некачественное эндодонтическое лечение (если корневые каналы не были до конца очищены или запломбированы не до верхушки);
• травма зуба (сильный ушиб, скол);
• хронические инфекции носоглотки, из-за которых воспаление переходит на корни верхних зубов.

Коварство кисты в том, что она может развиваться годами совершенно бессимптомно. Пока образование небольшое, пациент не чувствует острой боли, а воспаление часто обнаруживается случайно — во время рентгеновского снимка при лечении соседних зубов.

Однако заподозрить проблему можно и на ранних этапах, если внимательно прислушиваться к своим ощущениям. На наличие кисты могут указывать следующие признаки:

• слабый, но регулярный дискомфорт при накусывании на определенный зуб или пережевывании твердой пищи;
• ощущение легкого распирания в десне, чувство, будто зуб стал «чуть выше» остальных;
• изменение цвета эмали — пораженный зуб может стать тусклым или приобрести сероватый оттенок;
• слабая болезненность при контакте с горячей или холодной пищей, особенно если у зуба уже удален нерв;
• легкая припухлость или покраснение десны в области корня.

Если киста продолжает расти (достигает размера 1–2 см) или иммунитет пациента снижается (например, на фоне простуды или сильного стресса), воспаление переходит в острую стадию. Тогда появляется сильная пульсирующая боль, поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, может опухнуть щека (появиться флюс) или образоваться свищ на десне, через который выходит гной.

Доводить ситуацию до острой стадии очень опасно, поэтому даже при минимальном дискомфорте при накусывании лучше сразу сделать снимок у стоматолога.

Да, можно. Если размер новообразования не превышает 8–10 мм, в большинстве случаев стоматологи-терапевты применяют консервативное (терапевтическое) лечение.

Процесс проходит в несколько этапов:

1. Врач распломбировывает корневые каналы зуба (если они лечились ранее) или очищает их от воспаленной пульпы.
2. Каналы тщательно промываются антисептическими растворами.
3. За верхушку корня — прямо в полость кисты — вводится специальное лекарство на основе гидроксиапатита меди или кальция, которое уничтожает бактерии и стимулирует восстановление костной ткани.
4. Зуб закрывается временной пломбой.
5. Через несколько недель или месяцев врач делает контрольный рентгеновский снимок. Если киста уменьшается, а воспаление уходит, каналы пломбируют постоянным материалом, а зуб восстанавливают коронкой или пломбой.

Сохранить зуб удается не всегда. Врач порекомендует удаление, если:

• зуб сильно разрушен кариесом и его невозможно восстановить даже коронкой;
• киста проросла в корни соседних зубов;
• корень зуба имеет вертикальную трещину;
• зуб сильно подвижен из-за разрушения костной ткани.

В таких ситуациях зуб удаляют вместе с кистой, лунку тщательно очищают, а после заживления пациенту предлагают восстановить зубной ряд с помощью имплантата.

Киста зуба — это серьезное воспаление, которое не рассосется само по себе или от народных полосканий. Но если вовремя обратиться к квалифицированному стоматологу, зуб часто можно спасти.