Почему кариес может появляться под пломбой

1. Неполное удаление кариозных тканей
Если при первичном лечении были оставлены даже микроскопические участки поражённого дентина, бактерии продолжают размножаться уже под пломбой. Внешне зуб выглядит здоровым, но процесс разрушения не останавливается.
Это одна из самых частых причин скрытого кариеса.

2. Нарушение прилегания пломбы
Со временем пломба может:

• дать микротрещину
• немного отойти от стенки зуба
• износиться при жевательной нагрузке

Через микрозазоры слюна и бактерии попадают под пломбу, создавая идеальные условия для повторного кариеса.

3. Усадка пломбировочного материала
Некоторые материалы имеют свойство незначительно сжиматься после установки. Если технология была нарушена или материал подобран неправильно, между пломбой и зубом образуется микропространство, незаметное глазу, но опасное для эмали и дентина.

4. Высокая кариес-активность
Даже идеально установленная пломба не защищает на 100%, если у пациента:

• снижено слюноотделение
• нарушен состав слюны
• присутствует большое количество кариесогенных бактерий

В таких условиях риск вторичного кариеса значительно выше.

5. Ошибки в уходе за зубами
Пломба — не броня. При недостаточной гигиене:

• налёт скапливается по краям пломбы
• бактерии проникают в микропоры материала
• воспаление начинается незаметно

Особенно уязвимы контактные поверхности между зубами.

Вторичный кариес часто протекает без боли, но есть тревожные сигналы:

• неприятный запах изо рта
• потемнение края пломбы
• чувствительность при накусывании
• дискомфорт от холодного или сладкого.

Окончательно диагноз подтверждается только на приёме у стоматолога, часто с помощью рентгеновского снимка. Тактика лечения зависит от глубины поражения:

• при начальном процессе пломбу меняют и повторно обрабатывают зуб
• при глубоком кариесе может потребоваться лечение каналов
• в запущенных случаях — восстановление коронкой

Чем раньше обнаружена проблема, тем проще и дешевле лечение кариеса.

Полностью исключить риск невозможно, но его можно существенно снизить:

• лечить зубы у врача, который работает по современным протоколам
• проходить профилактический осмотр 1–2 раза в год
• делать контрольные снимки пломбированных зубов
• соблюдать качественную домашнюю гигиену

Кариес под пломбой — не редкость и не признак «плохих зубов». В большинстве случаев это результат сочетания факторов: от технологии лечения до индивидуальных особенностей организма.

Регулярный контроль и внимательное отношение к своему здоровью позволяют сохранить зуб даже в такой ситуации.